Грудне вигодовування — природний процес насичення немовляти, але це не означає відсутність труднощів. Формування та успішний перебіг лактації, а також розвиток дитини залежать від безлічі факторів, про які молодій мамі необхідно знати.
Не всім відомо, як годувати новонародженого, як прикладати до грудей, контролювати, щоб він правильно їх захоплював, встигав наїдатися. Частота годівлі, догляд за молочними залозами, склад раціону матері — дуже важливі аспекти ГВ, що потребують постійного контролю.
Важливість першого прикладання до грудей
Сучасний підхід до годування грудьми визначається природними механізмами – максимально наближеними до біологічних людських потреб. Багато пологових будинків, дотримуючись рекомендацій ВООЗ, стали освоювати новий досвід. Якщо раніше дитину після народження відносили від жінки і вони зустрічалися для годівлі за встановленим режимом, зараз практикується спільне перебування новонародженого з мамою, а на груди його кладуть майже відразу після появи на світ. Цей момент найбільше підходить для першого годування. За відсутності життєвого досвіду у батька встановлення контакту з малюком може вимагати допомоги медичного фахівця, який підкаже, як правильно взяти дитину і дати їй сосок.
Перша їжа — грудне молозиво, — потрапляючи до шлунково-кишкового тракту немовляти, несе з собою білки, важливі ферменти, гормони та інші унікальні речовини, необхідні для захисту та розвитку.
Відчуваючи теплі мамині груди, малюк легше переносить стресову ситуацію, якою є для нього навколишнє середовище.
Ендокринна система жінки при ссанні дитиною залоз отримує сигнал про необхідність викиду чергових порцій пролактину та окситоцину. Це важливо для нормального становлення лактації – вироблення зрілого молока у потрібній кількості. Одночасно синтез гормонів забезпечує післяпологові скорочення матки та вихід залишків плаценти. Фізіологічно цей процес сприяє санації органу та зменшує небезпеку розвитку великих маткових кровотеч.
Техніка годування
Алгоритм вигодовування потрібно освоїти якомога раніше.
Від природи новонароджений наділений смоктальним рефлексом, але для годування недостатньо просто піднести груди до його ротика, необхідне правильне захоплення. Для цього сосок має бути підготовлений: потрібно обережно і м’яко помасажувати ареолу, щоб він виділився і став рельєфним. Поза мами в процесі годування має бути комфортною, не втомлювати і не завдавати болю. Багатьом жінкам важко чи неможливо сидіти через післяпологові травми, шва після кесаревого розтину. У таких випадках годують напівлежачи або лежачи на спині, боці. Головне — прикласти малюка так, щоб його животик торкався мами, а підборіддя упиралося в груди. При цьому потрібно стежити за тим, щоб не було перекрито доступ повітря – носику треба вільно дихати.
- Для правильного взяття грудей рот дитини має бути широко розкритий, а губки трохи вивернуті назовні. Тільки так можна вкласти в нього сосок разом з більшою частиною ареоли.
- Якщо малюк не здогадується, як діяти, можна легко погладити його губами по вертикалі. У момент вкладення соска потрібно спрямовувати голову крихти і трохи подати залізу вперед.
- При нормальному захопленні малюк смокче беззвучно, без прицмокування, молоко не просочується повз рота, щічки майже нерухомі. Мама не відчуває ясен чи губ на соску.
- Якщо не вдалося з першої спроби дати дитині груди як ведеться, можна звільнити її натисканням на підборіддя і повторити дію. Сосок має бути на одному рівні з ротиком малюка, голова і тільце — знаходитися на одній лінії.
- Якщо залізу відтягує донизу, потрібно трохи змінити положення. Правильне прикладання при грудному вигодовуванні дозволяє забезпечити нормальне насичення та уникнути заковтування повітря малютком під час їжі.
Больові відчуття у мами при вірному захопленні та ссанні сигналізують про тріщини сосків. Ця патологія може бути спровокована неправильним доглядом чи особливостями будови. Щоб не посилювати ситуацію, контролювати потрібне кожне годування.
Під час процесу неприпустимо, щоб затікали руки, шия чи спина, адже годувати дитину потрібно протягом багатьох місяців, і гарне самопочуття жінці потрібне. Тому зручне становище тіла – запорука успіху. Крім того, зручність під час їжі дитини забезпечує мамі додатковий відпочинок від домашніх турбот, дозволяє насолодитися спільним проведенням часу.
Правила грудного вигодовування
Будова та форма грудей у кожної жінки різняться. Наповнюваність залоз молоком також різна.
Щоб лактація протікала без проблем, щоб малюк був завжди ситий, а груди мами здорові, потрібно пам’ятати кілька правил:
- Давати груди «на вимогу» і навіть частіше. Це означає організувати вигодовування таким чином, щоб новонароджений отримував харчування будь-якої миті, як тільки захоче.
- Поняття «режим» у разі стає досить умовним. Звіряти його по годинах немає сенсу. У середньому прикладати дитину до грудей у перші місяці життя потрібно близько 10-15 разів на добу. Новонароджених нерідко доводиться будити, щоб вони вчасно їли. Зрозуміло, виконувати це досить важко, тим більше в нічні години, тому що мамі виходить спати лише в перервах. Але переваги у методу також є. Грудничка не доведеться допоювати і догодовувати — у маминому молоці є все необхідне. При частому прикладанні до грудей жінці не треба зціджуватися. Відсутність потреби підлаштовуватися під режим дозволяє звільняти груди, коли потрібно, винятком стає лише вимушена розлука з дитиною. Лактація при частих прикладеннях швидше формується і стійкіша, ніж за штучно встановленому режимі. У міру зростання на третьому та четвертому місяці життя кількість годівель поступово зменшують. Мамі стає легше. Збільшувати проміжки потрібно не відразу, а по 15-20 хвилин, відволікати малюка, грати з ним. Згодом складеться природний розклад, зручний для обох. На п’ятому місяці достатньо давати крихті їсти 5 разів на день і 1-2 рази на ніч. Найчастіше годувати грудним молоком рекомендується під час хвороби чи під час прорізування зубів.
- Іноді змінювати позу харчування: тримати дитину на руках, укладати поруч із собою, на живіт. Можна чергувати положення тіла щодня, стежачи за нормальною доступністю сосків та голівкою дитини. Такий підхід дозволить звільняти всі протоки та молочні частки, запобігаючи розвитку лактостазу.
- Консультанти радять давати немовляті одну грудь за раз, дозволяючи висмоктувати з неї все молоко до кінця, а в наступне годування прикладати малюка до іншої залози. Це забезпечить дитині верхнє та особливо живильне нижнє молоко, а мамі – профілактику застою. Змінювати груди у процесі рекомендується, якщо молока недостатньо.
- Визначити, що малюк зголоднів, можна за поведінкою: він турбується, шукає груди, витягує губки, смокче іграшку, свій пальчик. Для повного насичення дитині потрібно щонайменше 20–30 хв. Слабкі або недоношені діти можуть їсти набагато довше. Досить часто під час їжі вони засинають, не встигнувши добре поїсти. Особливо це властиво новонародженим та дітям перших місяців життя. Мамі потрібно звертати увагу на те, що дитина перестає смоктати груди, і будити її, легенько лоскочучи. На те, що немовля сите, вказує його спокійна поведінка: малюк легко відпускає сосок, виглядає задоволеним, сонним, не вередує. Деякі мами стверджують, що визначають ситість за вагою крихти — після годування його тяжкість збільшується.
Можливі труднощі та особливості
Якщо дитина плаче або в істериці, не варто «затикати» їй рот грудьми, ненавмисне прикушування може травмувати сосок. Перш ніж годувати, потрібно обов’язково заспокоїти маленького.
Щоб полегшити собі навантаження, жінка, годуючи немовля, може підкладати під спину або руки подушки, користуватися спеціально розробленими пристроями для підтримки малюка.
Доглядати груди в період ГВ потрібно обережно: не наносити на себе гелі та косметичні креми, що сильно пахнуть, тому що їх аромат може відлякати дитину. Для повсякденного миття застосовують дитяче мило або просто обполіскують залози водою.
Після закінчення годування частину вмісту шлунка малюк через деякий час зригує. Це звичайний фізіологічний процес. Щоб не дати дитині захлинутися і закашлятися, після їди кілька хвилин утримують його у вертикальному положенні.
Показником того, що малюк їсть правильно, служить регулярний набір ваги та благополуччя травної системи – відсутність газиків, спазмів. Рясна лактація та гарний апетит крихти в деяких випадках можуть призводити до перегодовування. Про це свідчать часті відрижки, розлад стільця. До набору надмірної ваги надлишок грудного молока призводить рідко. В основному педіатри з’ясовують, що надмірна маса у дітей – наслідок догодівлі сумішами або раннє приєднання до спільного столу.
Якщо здається, що дитині недостатньо природного харчування, обговорювати питання підгодовування потрібно з лікарем. Для отримання всіх необхідних речовин, формування імунітету, належного розумового та фізичного розвитку консультанти рекомендують нічого не додавати до грудного вигодовування. Використання пляшечки плутає крихту, заважає звикнути до правильного смоктання грудей, збиває вже сформовані навички.
Материнське молоко містить необхідну вологу, нутрієнти, вітаміни та мінерали. Винятком можуть бути літні спекотні дні, коли для профілактики зневоднення показано допоювати малюка водою. Але дотримуватися такого принципу вдається не завжди. Якщо можливості лактації обмежені — молока недостатньо або воно дуже рідке — дитина починає недоїдати. Характерна ознака – дефіцит ваги. Крім того, не отримуючи нормального харчування, малюк стає примхливим, багато крутиться, плаче, погано і мало спить, постійно потребує грудей.
При нестачі молока мамі потрібно проконтролювати своє меню, пити більше рідини, у тому числі трав’яний чай. Можна використовувати спеціальні біодобавки. Одночасно необхідно стежити за своїм емоційним станом: уникати сильних переживань, не брати участь у скандалах, напружених дискусіях, знаходити час для відпочинку вдень, зняти з себе частину домашніх проблем.
Годувати грудьми дитину рекомендується до природного відлучення — поки малюк, що підріс, не почне відмовлятися від них сам. Лікарі радять зберігати ГВ щонайменше до року. З віку 6 місяців дитині можна вводити прикорм сумішами, овочевими, фруктовими пюре, м’ясними продуктами, але регулярні прикладання до грудей корисно зберігати якомога довше.
